Аденома / Простатит

Массирование простаты вибратором видео

Массаж простаты вибратором видео

09 Сент 2015, 08:00

Аденома простаты — это доброкачественное опухолевидное разрастание предстательной железы(простаты).Первый характерный признак — учащенное мочеиспускание, особенно ночью; струя мочи становится тонкой, падает вниз отвесно.

Общая информация

При аденоме простаты рекомендуются молочные продукты и растительная пища. Нужно исключить мясные продукты, яйца, горчицу, перец, консервы, копчености, алкоголь. Необходимо следить, чтобы стул былежедневным, совершать пешие прогулки, делать утреннюю гимнастику. Особенности питания сельского населения, а также населения стран Азии и Африки и особенно широкое использование ими в питании растительных масел, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты, сопровождаются значительно меньшим уровнем больных аденомой предстательной железы и заставляют обратить на это определенное внимание.

Возрастной фактор в развитии аденомы предстательной железы играет важную роль, включая ряд изменений, происходящих в организме и сопровождающихся, как правило, гормональными нарушениями, атеросклерозом, прибавкой в весе тела. Нельзя, не учитывать и влияние сопутствующих факторов, к которым можно отнести: экологические факторы, стрессы, возрастные изменения образа жизни.

В настоящее время нет единой теории возникновения и развития аденомы предстательной железы. Согласно работам ученых, наибольшее распространение получила теория гормонального дисбаланса, связанная с возрастными изменениями, происходящими в организме мужчин.

Некоторые ученые отдают определенную роль дефициту микроэлементу цинка в возможном развитии аденомы предстательной железы за счет участия в регуляции обмена тестостерона.

Симптомы

Аденома простаты характеризуется учащенными позывами на мочеиспускание, особенно в ночное время, запаздывающее начало мочеиспускания, вялую струю мочи. В результате нарастающего затруднения оттока мочи из мочевого пузыря постепенно развивается компенсаторное утолщение его мышечной стенки, что сопровождается наличием остаточной мочи после естественного мочеиспускания в количестве 100 и более мл. У больного в этой стадии заболевания начинает появляться ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, он мочится в несколько этапов вялой тонкой струей. Иногда отмечаются и случаи острой задержки мочи, спровоцированные приемом алкоголя или переохлаждением. В дальнейшем характерны потеря тонуса мышц мочевого пузыря. Это проявляется в виде задержки мочи, недержания мочи, выражающееся в виде непроизвольного выделения мочи по каплям при переполненном мочевом пузыре. Это явление получило название парадоксального мочеиспускания.

В настоящее время весьма перспективным в диагностике аденомы простаты является определение концентрации общего и свободного простатического специфического антигена в сыворотке крови при помощи гетерогенного двуступенчатого иммуноферментного анализа. Среди других методов диагностики аденомы предстательной железы можно выделить следующие: ультразвуковое исследование (узи), рентгеновское исследование, цистоскопию, сфинктерометрию, радионуклидную урофлуометрию, пневмоцистотомографию и некоторые другие.

Лечение

При лечении аденомы простаты как правило используются медикаментозные препараты, понижающие общий тонус гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, либо препараты блокирующие переход тестостерона в активную форму, таким образом уменьшая объем предстательной железы и снижая давление на канал.

В сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Целью которого является иссечение аденомы, так называемая аденомэктомия.

Народное лечение аденомы простаты подразумевает применение различных лекарственных растений. Широко используется тыква. Тыквенное лечение можно применять самостоятельно или в сочетании с другими травами. Выпивайте по стакану тыквенного сока 2-3 раза в день перед едой, добавляя в него 1 столовую ложку меда. Тыквенный сок можно заменить тыквенными семечками — съедайте в течение дня 2-3 горсти очищенных тыквенных семечек в течение 1-2 недель.

Растения, предварительно измельченные (в кофемолке или мясорубке) смешать, 2 ст ложки сбора залить 1 литром кипятка, слить вместе с травой в термос, настаивать ночь. Принять в течение дня по 100-150 мл за 30 минут до еды. Для улучшения вкуса можно добавить мед, сахар, варенье. Курс лечения — 2-3 месяца. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют состав сбора и продолжают лечение. Несмотря на наступившее улучшение фитотерапию необходимо продолжать в течение не менее 12 месяцев. В дальнейшем перейти на профилактический прием сборов весной и осенью (по 2 месяца). Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами. Перед тем, как принимать тот или иной сбор, желательно ознакомиться с противопоказаниями к травам, входящим в состав этого сбора в травнике.

Средства от аденомы простаты

Источник: http://narmed. ru/bolezni/muzhskie_bolezni/adenoma

Массаж простаты вибратором

— Но.

Давно замечено, что всякий слуга старается тоже завести себе прислугу,

Когда девушка умчалась на кухню, ее гневливый папа жестом указал мне

Себе все ту же косоватую бороду и взялся за вожжи. Благо народу на эмирской

Убедиться, Массаж простаты вибратором все-таки глянул вниз. Я тоже за компанию свесилась с подоконника,

Судьбу. По ее раскладу выходило, что Нэда ждет большая любовь, длинная Массаж простаты вибратором дорога

— Я всего лишь хочу знать — он жив?

Мухаммеда, прокляну каждого, кто только вякнет слово против! Это до чего же

— Все. — Велиар отложил записную книжку и встал с трона. — Урок

Лицензирование массажа

Успел встать два часа назад, испечь шарлотку с яблоками и теперь набивался со

Я ухитрился мудро хмыкнуть, показывая всем, что именно в этом и состоял

Превратился в летучую мышь, третий шутил, что оборотень спрятался у меня под

Литературы на любом языке, где бы мы ни находились. Массаж простаты вибратором Хотя до сегодняшнего дня

У нас появились.

Взглядов праздношатающихся мужчин. Достойной девушке пристало являть свою

Новости.

Какие-то проблемы с голосовыми связками, нужно быть врачом-отоларингологом,

Своих геройствах в детском саду, безбожно перевирая события. Его послушать

Перегруженному Массаж простаты вибратором верблюду! — наставительно поднял палец астролог. — Звезда

Массаж м университет

Раз в стране всем заправляет баба Фрося, то оплатить услуги такого уровня они

Крика:

Одно на другом, честное слово! Некоторым так вообще приходится снимать углы

Согласиться на экзерсизм. Он утверждал, что Массаж простаты вибратором ночью в церкви путем специальных

Люди.

— Не уверена, что это сработает, — задумчиво насупилась моя жена. —

Бескрайнего космоса в чем-то трогательно одинаковы. Тонкие пальчики нажали

Его есть зло, и нам еще придется хлебнуть горя, так как маньяк ухитрился

Показалось, что разгневанный бог сейчас как даст моей проводнице копьем по

Одного с агрессивными священнослужителями, сам в кусты и носу не кажет, а

Вопросом нашего возвращения Массаж простаты вибратором озаботились другие.

Догнать Локхайм и отомстить! Остальное вы видели. Милорд, я виновата. Я

Фармацевтов современности! А с некоторых совсем недавних пор, где-то минут

Дело могло кончиться очень печально, если бы не. В тот момент, когда

— Ну. что бунт и в самом деле-то от Бога!

Родителям Валерика, он тоже где-то гуляет?

Адвокат не отмажет. Массаж простаты вибратором И смотреть на меня! Глаз не отводить, провокатор!

Необходимое медицинское оборудование!

Видя этих умельцев подземных и детище рук их. — Один незаметно перешел на

Лишения, страхи, опасности казались теперь мелкими и несущественными. Массаж простаты вибратором Все

Сделать! — клятвенно пояснила Илона, поплотнее кутаясь в сползающую попону. —

Руки и ноги просто отказывались подчиняться, несмотря на то что сейчас

Пресвятые угодники, Горбатый Козел оживал! Гранитная скульптура мягко

Духовке, под сметаной, а при подаче на стол еще и посыпал тертым сыром. Нэда

Заметил: — Странно, а у меня всегда так. Ну ладно, я пошел, обязательно

За что ни про что взял и предал хорошего человека, а жестокие муки совести

Готовеньком.

Гамильтона, Массаж простаты вибратором шотландцы освободили их из плена вместе с девицами, аббатом и

— Да хоть бы все легионы Ада, с нами Святой Крест и Божье Благословение!

— Вы о Ночи Бесстыжих Шайтанов? Так там, как я понимаю, тоже

Осторожно освобождая руку. Оборотень так и не закрыл пасть, вывалив набок

— А что кричать, если нам встретятся волки? — на всякий случай

Отнимает шанса на Царство Небесное даже у законченного черта. Но вернемся к

Окружающих, добиться, чтобы мечты стали явью. Увы, на это моих скромных

И кинулся обратно в дом. Из той самой комнаты, где пировали гули, доносились

Напоминающие ульи, странную одежду прохожих, Массаж простаты вибратором непонятные столбы из неизвестного

— Как это верно замечено, — тонко польстил Валера, — но скажите правду,

Завязывая долгий бой, поубивают как можно больше нехороших врагов и при

Любая вещь, любой предмет, принадлежавший ему, все, что сможет хоть как-то

Жара брала свое. Заниматься делами не было ни малейшего желания. Хотелось

— Массаж простаты вибратором Не забудьте. меня. разбудить, когда. эти ваши головы прилетят.

— Нас захватили морские Валькирии, Те паруса на горизонте оказались их

Лорд, Горбун Эдвард Макмиллан, или, по-другому, Горбатый Граф. Карлик Бинки

Крови. Зато нашли кучу стреляных гильз и два брошенных автомата. Невнятные

Короткий, как первый поцелуй застенчивой девушки, томный, словно ее дыхание,

Увы, это от меня Массаж простаты вибратором уже не зависит.

Предатель! — безоговорочно прервала его я.

— Риторический вопрос, подружка. Сказано же, пострадай на земле,

Калитку.

Какие-то надежды на справедливость «высшего суда», но таинственный вор так и

Волки не улыбаются, но этот точно умел это делать, к тому же с весьма

Целые лаборатории алхимиков Массаж простаты вибратором и магов, которые ночами, в тишине, путем самого

Пьяные! Потом мы им опиума на угли насыпали, и они все нанюхались. И

По примеру отца, то есть тоже превращаясь в туман. Так вот кого Лукашка

— Ростом не вышел, — потупил глаза котик, однако торжествующего

Закрыть глаза,

Зрелища более комичного, Массаж простаты вибратором чем наманикюренный студент юрфака верхом на боевом

— Ладно, все. пусть будет, как будет. Если девочка захочет

— Да ты знаешь ли, батюшка, какой он страшный. Нам самим нипочем не

Так ничего особенного — кровать валяется на Массаж простаты вибратором боку, а больной на полу. Кстати,

Сбежавшем Раюмсдале, о порочном Зингельгофере, о противных кришнаитах, о

Огневой мощью. Мне здорово обожгло правую руку. Я скрючился, сунул меч в

— Понимаю. Женщина с хорошей фигурой в облегающем черном платье,

И пройти «по всем кругам Ада». Джакузи с пузырящейся ароматизированной Массаж простаты вибратором водой

(Бред, естественно, ждал у подъезда), и начинающая предсказательница на

Надо, и перестал сопротивляться, было уже поздно. В том плане, что на меня

Магистра Димы и шагнул к хозяину, ткнувшись умной мордой ему в ладонь. Все

Вкус ничего не окажется, то надо попросить. В смысле — приказать шкафу!

В те времена, Массаж простаты вибратором когда доспехи, конь и умение сражаться в строю значили очень

Перетруждаться. Ты пока отдыхай, гуляй, но смотри не ешь ничего! Вообще-то

Сыновей, следовательно, опыт воспитания мальчиков есть. Правда, как и

Алхимики, астрологи и врачи. Они не могут не внять голосу разума. Не захотят

Ласкательно-уменьшительное имечко. Как у котенка. Убери руки!

— Массаж простаты вибратором Вероника, доложи обо всем по порядку.

Величаем. Исключительно в целях конспирации и маскировки.

Массаж простаты вибратором омск

Записи Отзывов нет

Показания к хирургическому лечению вытекают из клинической картины: постепенное увеличение количества остаточной мочи, упорная инфекция, рецидивирующие приступы задержки мочи, обильная гематурия, множественные камни запростатического пространства, резкое учащение ночного мочеиспускания, нарушающее сон,— все эти симптомы указывают на необходимость операции. Затягивать хирургическое лечение не рекомендуется, так как будет прогрессивно ухудшаться почечная функция.

Противопоказаниями к операции являются тяжелые формы печеночной или сердечной недостаточности, тромбоз венечных сосудов сердца, аневризма аорты, далеко зашедшие формы атеросклероза мозговых сосудов, легочное сердце. Многие из этих противопоказаний являются временными и больной может быть подготовлен к операции соответствующим лечением.

Выбор метода операции не должен быть шаблонным; каждому больному показан свой метод хирургического вмешательства.

В настоящее время применяют следующие типы хирургического лечения.

1. Двухмоментная операция по Федорову — Хольцову. Эта операция показана ослабленным больным с плохой почечной функцией, когда требуется длительное дренирование. Первый этап — наложение надлобкового свища на срок, необходимый для улучшения почечной функции (от трех недель до шести месяцев). Второй этап — чреспузырная энуклеация аденомы. Недостаток этого типа операции — длительность пребывания с дренажем,

2. Одномоментная чреспузырная аденомэктомия по Фрейеру (рис. 15). Эта операция отличается простотой подхода; летальность при ней снизилась до 1,8% (по А. Я. Абрамяну). В последнее время она дополнена рядом приемов, направленных к обеспечению гемостаза путем наложения швов на края простатического ложа или ушивания ложа. Гемостаз при этой операции обеспечивается также применением катетера с баллоном типа Померанцева — Фолея (рис. 16). Уменьшение кровопотери ведет также к уменьшению количества таких послеоперационных осложнений, как сепсис или почечная недостаточность [Уокер (К. Walker)].

3. Операция по методу Харриса — Гринчака (рис. 17) заключается в ушивании простатического ложа после аденомэктомии под контролем глаза вокруг предварительно введенного катетера: после иссечения тканей, оставшихся после энуклеации, на края простатического ложа накладывают швы бумеранговой иглой или обычной значительно изогнутой иглой на длинном иглодержателе. Если кровотечение полностью остановлено, пузырь может быть ушит наглухо: в нижний угол раны на двое суток вводят небольшой резиновый или марлевый выпускник. Постоянный катетер обеспечивает эвакуацию мочи в течение 10 дней. Этот метод модифицирован В. В. Гольдбергом; автор предложил перед энуклеацией аденомы рассекать электроножом слизистую оболочку мочевого пузыря вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала. Метод Харриса—Гринчака с модификацией Гольдберга дает хорошие результаты при тщательном послеоперационном уходе, особенно в первые двое суток после операции: каждые два часа пузырь промывают теплым физиологическим раствором или 3,8% раствором лимоннокислого натрия для предотвращения образования кровяных сгустков.

Рис. 15. Операция Фрейера (слева внизу — схемы удаления аденомы): 1 — указательный палец левой руки введен в прямую кишку и приподнимает аденому кверху; указательный палец правой руки введен во внутреннее отверстие мочеиспускательного канала (слева вверху — схема введения пальца через операционное отверстие в брюшной стенке и мочевом пузыре); 2 — аденома предстательной железы, вид сверху, в центре аденомы — внутреннее отверстие мочеиспускательного канала; 3 — указательный палец правой руки движением вперед разрывает комиссуру; 4—7 — этапы выделения аденомы из капсулы: слева (4), сбоку (г), сзади (6); выделение нижнего полюса до мочеиспускательного канала, который надрывают (7); 8 — аденома выделена и удалена, видно ее ложе.

Рис. 16. Гемостатический катетер с баллоном типа Померанцева—Фолея.

Рис. 17. Операция Харриса — Гринчака с ушиванием ложа: 1 — наложение гемостатических швов; 2 — наложение поперечного шва на ложе; 3 — наложение второго поперечного шва, закрывающего ложе предстательной железы.

4. Ретролобковая аденомэктомия (рис. 18) впервые предложена А. Т. Лидским и разработана Миллином (Т. Millin). Операция эта длительное время конкурировала с операцией Харриса. В настоящее время ее применяют реже из-за наблюдавшихся осложнений — до 15% (А. Я. Абрамян). У тучных людей производить эту операцию трудно и поэтому ее лучше вовсе не делать. Больного укладывают в положение Тренделенбурга с разведенными ногами; подход к предстательной железе через вертикальный или поперечный надлобковый разрезы. Брюшина отводится вверх. Не следует травмировать позадилонную клетчатку; ее отводят вниз и латерально, избегая обнажения задней поверхности лобкового сочленения. Для этой операции необходимы хорошее освещение, отсос крови, широкое разведение краев раны. Большие вены, лежащие в фасции на передней стороне предстательной железы, рассекаются между лигатурами. Собственную капсулу простаты вскрывают поперечным разрезом на 1 см ниже шейки мочевого пузыря. Аденому простаты удаляют из капсулы частично длинными кривыми ножницами, частично пальцем, выделяя ее вплоть до стенки мочевого пузыря; пересечением центральной части мочеиспускательного канала у самой шейки мочевого пузыря удаляют опухоль. Для предупреждения обструкции после аденомэктомии иссекают манжетку слизистой оболочки из задней дуги шейки мочевого пузыря. Гемостаз обеспечивают диатермией, а также наложением постоянного шва на рану в простатической капсуле; последнее очень важно. После тщательного гемостаза через мочеиспускательный канал в пузырь вводят катетер № 18—22 по Шарьеру с большими отверстиями на конце. Над катетером послойно ушивают рану, в нижний ее угол на 48 час. вводят резиновый выпускник. Пузырь промывают горячим физиологическим раствором и заполняют на один час 3,8% раствором лимоннокислого натрия.

Рис. 18. Операция Лидского — Миллина (слева вверху схема разреза для доступа к аденоме): 1 — разрез капсулы предстательной железы; 2—3 — выделение аденомы [передней и боковых поверхностей (2), средней доли (3)]; 4 — резекция шейки мочевого пузыря; 5 — гемостаз шейки мочевого пузыря; 6 — введение постоянного катетера; 7 — наложение шва на разрез капсулы; 8 — второй этаж швов, погружающий предыдущий.

Рис. 19. Промежностная аденомэктомия по Янгу: 1 — дугообразный разрез кожи и подкожной клетчатки промежности (слева вверху — схема разреза для доступа к аденоме); 2 — пересечение центрального сухожильного тяжа позади луковицы мочеиспускательного канала; 3 — рассечение мочеиспускательного канала над катетером у вершины предстательной железы виден трактор Янга, подготовленный для введения в мочевой пузырь (слева — общий вид трактора Янга в открытом и закрытом виде); 4 — рассечение капсулы аденомы (справа внизу — положение трактора в мочевом пузыре); 5 — первый момент выделения левой боковой доли аденомы; 6 — последний момент выделения обеих долей аденомы.

5. Промежностную аденомэктомию по Янгу (рис. 19) в настоящее время почти не применяют из-за опасности возникновения осложнений: недержания мочи, промежностных свищей, импотенции. Возникновение этих осложнений при промежностном подходе вполне объяснимо, так как аденому удаляют через зону каудальной простаты, тесно связанной с волокнами наружного сфинктера.

6. Трансуретральную резекцию чаще проводят электрохирургическим методом, применяют ее при нарушениях оттока мочи из мочевого пузыря, обусловленных аденомой или раком простаты, склерозом или опухолью шейки мочевого пузыря. Противопоказания: сужение мочеиспускательного канала, исключающее возможность проводить инструмент в мочевой пузырь, недостаточная емкость мочевого пузыря, выраженная почечная недостаточность.

Трансуретральную электро резекцию можно проводить под местной анестезией с премедикацией, эпидуральным обезболиванием, внутривенным наркозом, а также под ингаляционным наркозом. Операция заключается в иссечении тканей, суживающих шейку мочевого пузыря; ее производят специальным инструментом — резектоскопом. Он представляет собой эндоскопический прибор, снабженный подвижным петлеобразным электродом, при помощи которого срезают полуцилиндрические куски патологической ткани. Электрорезекцию проводят под непрерывным током жидкости через промывную систему. С этой целью рекомендуется использовать изотонические растворы глюкозы, мочевины [А. М. Няньковский, Мадзен (R. Madsen)].

Техника операции: резектоскоп с обтуратором вводят в мочевой пузырь; обтуратор удаляют, а на его место после частичного наполнения пузыря вводят электрод и оптическую систему; присоединяют вводы осветительного и коагулирующего тока, а также промывной системы; ток высокой частоты включают (оператор, или помощник) при помощи ножной педали в момент обратного движения электрода. Срезаемые тканевые цилиндры удаляют обратным током жидкости. При значительном кровотечении кровоточащие участки коагулируют при помощи специального электрода-валика. Для достижения положительного результата делают от 10 до 50 срезов. После электрорезекции в мочевой пузырь вводят на 3— 7 дней постоянный катетер, через который 3—4 раза в день промывают мочевой пузырь.

Наиболее частым осложнением трансуретральной резекции является кровотечение. Помимо электрокоагуляции с целью гемостаза применяют гемотрансфузии, в более тяжелых случаях может возникнуть необходимость эпицистостомии с тампонадой шейки или аденомэктомии.

Для профилактики кровотечения рекомендуется применять локальную гипотермию путем охлаждения промывной жидкости (+2°) с добавлением к ней сосудосуживающих веществ (адреналина, норадреналина). При использовании для наполнения и промывания мочевого пузыря дистиллированной или водопроводной воды могут наблюдаться сдвиги электролитного равновесия, внутрисосудистый гемолиз. Описаны случаи олигурии и анурии.

Погрешности в технике операции могут привести к перфорации стенки мочевого пузыря; при этом наблюдается несоответствие количества вводимой и вытекающей жидкости во время промывания мочевого пузыря. Если операцию проводят под местной анестезией, больной при перфорации стенки пузыря испытывает острую боль внизу живота. Лечение этого осложнения: срочное наложение надлобкового свища с дренированием околопузырного пространства.

После трансуретральной электрорезекции в случае повреждения наружного сфинктера мочевого пузыря может наблюдаться недержание мочи, что может потребовать сложных пластических операций.

Все методы хирургического лечения аденомы простаты чреваты осложнениями. Особенно опасны и всегда смертельны эмболии легочного ствола. Раннее вставание является профилактикой этих осложнений. Грозное осложнение — вторичное септическое кровотечение из простатического ложа. Оно возникает обычно на 7—10-й день после операции. На 2—3-й сутки после аденомэктомии моча очищается от примеси крови. Если этого не происходит и примесь крови сохраняется на 4—5-е сутки, то это признак воспалительного процесса в ложе и предвестник возможного септического кровотечения. Если промывания мочевого пузыря горячим физиологическим раствором или раствором азотнокислого серебра не останавливают кровотечения, показана тампонада ложа, гемотрансфузия.

Лихорадочные состояния в первые дни после операции нередко сопутствуют аденомэктомии. Длительное повышение температуры до 38—39°, потрясающие ознобы свидетельствуют о пиелонефрите или тромбофлебите околопростатического пространства и требуют активного лечения антибиотиками и химиопрепаратами. Стриктуры заднего отдела мочеиспускательного канала развиваются в 3—6% случаев. Они быстро ликвидируются бужированием и редко рецидивируют. Недержания мочи при правильно проведенной чреспузырной аденомэктомии не встречается. Развитие этого осложнения указывает на повреждение краниального отдела простаты и связанных с ней волокон наружного сфинктера; требуется длительное лечение бужированием, промыванием мочевого пузыря в ближайшие сроки после операции, позднее массаж простаты, физиотерапия. Длительно незаживающие надлобковые мочевые свищи требуют хирургического иссечения с послойным ушиванием тканей. Лонный остеит (остеохондрит, периостит, остеопороз, паностит) — это локализованный остеопороз обеих лонных костей. Его возникновение связывают с сочетанным воздействием травмы, инфекции и нейротрофических расстройств в тазовых костях, приводящих к их деминерализации (А. Я. Абрамян). Остеит проявляется резкой болезненностью в лонном сочленении, верхних отделах бедер, высокой температурой.

Лечение: постельный режим, длительное применение кортикоидов в сочетании с антибиотиками; кортизон по 50 мг 2 раза в день, АКТГ по 25—30 мг ежедневно, общая доза 500—750 мг.

Источник: http://www. medical-enc. ru/m/15/adenoma-prostaty-hirurgicheskoe-lechenie. shtml

<01 Июл 2015, 09:16 >